Sechs Monate lang, im Zeitraum vom Februar bis August 2010 hat Dr. Nikola Baroš aus der Klinik für Wiederherstellungschirurgie in der Klinik für Wiederherstellungschirurgie des Europäischen okologischen Instituts in Mailand verbracht, im Ziele der Edukation aus dem Bereich der Brustrekonstruktion und Schönheitschirurgie der Brust. Zusammen mit Dr. Nikola Baroš hat im Zeitraum vom Februar bis Mai Dr. Aleksandar Guzijan aus dem Mammazentrum des Klinikzentrums Banja Luka eine Edukation in der Klinik für Senologie und onkologische Chirurgie der Brust unternommen.

Der Grund für den Aufenthalt der Ärzte war Edukation aus dem Bereich der Brustchirurgie und Wiederherstellungs- und Schönheitschirurgie der Brust. Die Edukation wurde mit Hilfe des Gesundheitsministeriums der Regierung von Republik Srpska, des Klinikzentrums und mit Hilfe von Avon durch die Aktion „Lauf für das Leben 2009“ durchgeführt.

Das Europäische onkologische Institut in Mailand (www.ieo.it) stellt eine private Medizinanstalt dar, die 1996 als eine spezialisierte Medizinanstalt und forschungswisseschaftliches Zentrum gegründet wurde. In diesem Zeitpunkt hat das Institut 1000 Angestellte und das Objekt, bestehend aus drei vierstäckigen Gebäuden, ist im Südteil der Stadt Mailand untergebracht. Im Jahr 2009 wurde ein großes Projekt unterschrieben, dass im Umfeld des Instituts die laufenden Arbeiten fortgesetzt werden, die dazu führen werden, dass dieses Zentrum zum größten wissenschafts-forschenden Zentrum dieser Art in Europa ernannt wird (sog. Citta della Scienza, Cerba). Das IEO ist die Medizinanstalt, die sich in erster Linie mit Behandlung von Patienten mit okologischer pathologie befasst, in dem das diagnostisch-therapische und wissenschaftlich-forschende System vollkommen vereint sind. Das Institut umfasst die Chirurgie, Radiologie, Radiotherapie, Pathologie und Nuklearmedizin, woraus man den multidisziplinären Zugang zum Patienten erkennen kann. Den Patienten stehen Behandlungen zur Verfügung, die von bekannten Ärzten aus dem Bereich der Behandlung bösartiger Krankheiten dargeboten werden; von diagnostischen Untersuchungen an modernsten Geräten bis zur Onkologie, Chirurgie wie auch das ganze System der psycho-physikalen therapischen Behandlung der genannten Patienten. Das Europäische okologische Institut in Mailand stellt eine Referenzanstalt für Brustchirurgie in Europa dar. Die Patienten kommen meistens privat aus allen Teilen von Italien und Europa. Das Recht zur Behandlung haben auch Patienten aus der Nationalen Gesundheitsversicherung aus Italien.

Die onkologische Brustchirurgie ist eine der Grundtätigkeiten des Instituts. An diesem Institut befindet sich die Klinik für Brustchirurgie (Senology division), die in zwei Abteilungen unterteilt ist. Im Institut bestehen insgesamt zehn OP-Säle, von denen vier bis fünf Säle alltäglich der Chirurgie der Senelogie und Rekonstruktionschirurgie zur Verfügungn stehen. Täglich werden über 25 Patienten aus dem Bereich der Pathologie der Brust operiert und die OP-Säle sind ab 8 Uhr morgens bis 21-22 Uhr abends in Betrieb. Die Patientinnen sind präoperativ komplett behandelt, so dass die größte Anzahl der Patientinnen mit schon bekannter Diagnose zur OP geht. Die Sentinel-Lymphknoten-Biopsie ist eine Routineprozedur in dieser Anstalt und die Methode wird ausschließlich mit der Gamm Kammer durchgeführt, ohne Anwendung der Vitalfarbe. Von diagnostischen Methoden unternimmt die Klinik den Ultraschall der Brust, digitale Mammographie, FNAB, Core Needle Biopsie, Vakuum assistierte Biopsie wie auch ROLL Markierung der unpalpabilen Läsionen in der Brust. In den OP-Sälen steht ein Beschleuniger zur Verfügung für intraoperative Radiotherapie.

An diesem Institut ist auch die Klinik für plastisch-rekonstruktive Chirurgie (Divisione di Chirurgia Ricostruttiva). Jeder OP-Eingriff an der Brust wird mit Hilfe eines Plastikchirurgen unternommen. Die meisten OP-Eingriffe an der Brust werden hier durch rekonstruktive Eingriffe mit Implementation einer Prothese beendet.

Chef der Klinik ist Prof. Dr. Jean Yves Petit, einer der größten Fachleute aus dem Bereich der Brustrekonstruktion. Die Klinik für rekonstruktive Chirurgie ist an die Klinik für Senologie gebunden und befasst sich zum großen Teil mit chirurgischer Behandlung der Brustrekonstruktion und Schönheitschirurgie der Brust. Jährlich werden über 3000 Rekonstruktionsoperationen aus dem Bereich der Pathologie. Der Trend zur Zeit ist es, die OP-Eingriffe in Block-Anästhesie oder lokaler Anästhesie unternommen werden, und Korrekturen der Asymmetrie mit Transfer-Masti-Lipofilling, Nippel- und Areolenrekonstruktion und die Augmentationsmammoplastik werden in lokaler Anästhesie unternommen.

Dr. Guzijan ist vor drei Monaten aus dem Institut zurückgekehrt. Er unternimmt im Mammazentrum des KZ Banja Luka während den onkologischen Operationen gelernte chirurgische Behandlungsmethoden nach den Standarden IEO. Was die Plastikchirurgie angeht, hat die Edukation von Dr. Nikola Baroš ein halbes Jahr gedauert. Dr. Baroš hat in allen Rekonstruktions- und Schönheitseingriffen partizipiert, die in der Klinik unternommen wurden und hat vollkommen OP-Techniken der Brustrekonstruktion gemeistert. Nach der Skin Sparing/Nipple Mastectomy durch Platzierung der anatomischen Prothese, Expander, durch Anwendung der Flaps, (Autologos oder mit Implantat), Lipofilling-Methode, und korrektive und ästhetische operative Eingriffe (Mastopexie, reduktive Mastoplastik, Augmentation.). Während der Edukation haben die Ärzte an wissenschaftlichen Forschungsarbeiten teilgenommen, in Forschungsprojekten wie “Anwendung von Lipofilling nach Brustrekonstruktion im Ziele der Asymmetriekorrektur”, prospektive Studie der Nekrosegründe beim Nippel-Areolen-Komplex nach der Brustrekonstruktion nach der “Nipple sparing mastectomy” und “Local recurrence after abdominal flap breast reconstruction”.

Durch Unterstützung und Verständnis des Management des Klinikzentrums Banja Luka für Pathologie der Brust, ist zur Zeit im Prozess die Anschaffung von notwendiger Ausstattung für Ausführung dieser Rekonstruktionseingriffe. Durch Anschaffung der notwendigen chirurgischen Instrumente im KZ Banja Luka, werden in Kürze Operationen durchgeführt werden und die Methoden aus dem Bereich der Brustchirurgie und Rekonstruktionschirurgie werden angewendet werden, die zum ersten Mal in der ganzen Region angewendet werden und die jetzt der allgemeine Trend in Westeuropa, Brasilien und in den USA sind. Mit eduziertem Personal und Anschaffung der notwendigen technischen Mitteln für chirurgische Pathologie der Brust im Klinikzentrum Banja Luka werden alle EU Standards erfüllt werden und es kann vollkommen in jeder Akkreditierung der EU akkreditiert werden.

Die Zusammenarbeit des Klinikzentrums Banja Luka mit dem Europäischen onkologischen Institut in Mailand wird fortgesetzt. Im Plan sind Besuche der Ärzte aus dem IEO Institut im KZ Banja Luka und Durchführung gemeinsamer Operationen aus dem Bereich der rekonstruktiven und Schönheitschirurgie der Brust im KZ Banja Luka vorgesehen, vorallem nach Inbetriebsetzung des Zentrums für Radiotherapie im KZ Banja Luka wie auch Absprachen über mögliche Anwendung der intraoperativen Radiotherapie. Der Plan ist, dass das KZ Banja Luka zum Führer im Bereich der Behandlung der Brustpathologie in der Region wird.