200x113-..-images-images_news-kecaDas chirurgische Ärzteteam der Klinik für Gefäßchirurgie des Klinikzentrums Banjaluka hat zum ersten mal eigenständig eine anspruchsvolle Operation unternommen – Rekonstruktion der Arteria subclavia (Unterschlüsselbeinarterie) wegen einer Kompression verursacht durch eine überzählige Halsrippe. Es handelt sich um eine komplexe Operation, die nur in den größten medizinischen Anstalten unternommen wird. Zuerst musste die überzählige Halsrippe entfernt werden, die zu einem thrombosierten Aneurysma der Unterschlüsselbeinarterie und zu einer abrupten Aussetzung der Zirkulation der rechten Hand führte. Diese Kompression der Blutgefäße und Nerven zwischen dem Schlüsselbein und der ersten Rippe nennt man Thoracic-outlet-Syndrom (TOS). Die häufigsten Ursachen für den TOS-Syndrom sind folgende: überflüssige Rippe, Muskel- und Bänderanomalien, entstandene Narben nach Verwachsung der Schlüsselbeinbrüche und Tumorprozesse im erwähnten Bereich. Die Patientin ist in der Klinik für Gefäßchirurgie wegen akuter Ischämie des rechten Armes hospitalisiert worde. Während der diagnostischen Untersuchungen wurde eine Thrombose am Übergang der Arteria subclavia in Plexus brachialis festgestellt, weiter ein Aneurysma der Arteria subclavia und das Bestehen einer übermäßigen Halsrippe. Der OP-Eingriff erfolgte durch Resektion der Aneurysma mit Interposition des synthetischen Grafts und Resektion der Halsrippe. Die Kontroll-MSCT-Angiographie zeigte einen strömenden synthetischen Graft und wieder die Anwesenheit einer Thrombose am Übergang der Arteria subclavia in Plexus brachialis. Da die Patientin eine subjektive Besserung angibt, hat man konsiliär die Entscheidung getroffen, dass zurzeit eine weitere Revaskularisation nicht unternommen wird, obwohl der perifäre Puls ausfällt. Eine zusätzliche Revaskularisation der rechten Hand wird im Fall der Verschlechterung des klinischen Befundes unternommen werden. Diese anspruchsvolle Operation haben folgende Ärzte und Techniker unternommen: Dr. Milanko Maksić, Facharzt der Gefäßchirurgie, Dr. Vladimir Keča und Dr. Tatjana Šutilović, spezialisierende Ärzte der allgemeinen Chirurgie, Dr. Ljubiša Tomić, Facharzt der Anästhesie, Instrumenteschwester Danka Kljajić und Anästhesie-Techniker Mladen Peulja.