За палијативну терапију болних коштаних метастаза користе се радиоизотопи/радиофармацеутици   који емитују бета зрачење а имају афинитет за реактивну кост.Метастаза тумора у костима доводи до деструкције коштаног ткива.Кост настоји поправити то оштећење стварањем нове кости  па је у том подручју појачана остеобластична активност. Степен накупљања остеотропног радиоизотопа зависи од метаболичке активности лезије а радиоизотоп доводи до деструкције малигних ћелија на споју тумора и кости.

Предуслов за успјешну терапију болних коштаних метастаза јесте  позитиван стандардни сцинтиграфски налаз скелета који се ради прије и неколико мјесеци након ове терапије.
Први ефекти терапије се очекују након 72 часа. Просјечна дужина трајања одговора на терапију је 3-4 мјесеца  када се може поновити уколико то дозвољавају хематолошки параметри.
Нејчешће  се ради о карциному дојке, простате,мултиплом мијелому.
Уназад 15-20 година више  се  користио  стронцијум-Sr-89 а задњих година поред стронцијума  се у терапији болних коштаних метастаза користи самаријум –Sm-153.
У БиХ смо први одјел нуклеарне медицине који је увео ову терапијску процедуру.
26.08.2010. године у терапијском блоку ЗЗНМ  и болести штитне жлијезде први пут је  пацијентима  аплициран RA Самаријум 153 у циљу палијације бола. Самаријум се аплицира полаганo i.v. Sm-153 су пацијентима аплицирали проф. др З.Рајковача и прим.др Ј.Мијатовић.
Пацијенти се лијече на Онколошкој клиници а након дијагностикованих болних коштаних метастаза упућени су  на терапију у ЗЗНМ и болести штитне жлијезде.