ОДЈЕЉЕЊЕ ЗА ХЕМАТОЛОШКУ И БИОХЕМИЈСКУ ДИЈАГНОСТИКУ

Пријем пацијената, Издавање налаза и наручивање  (радним даном)

Пријем пацијената Подизање налаза лично Наручивање
Одјељење за хематолошку и биохемијску дијагностику 7-10

7-19

Централно издавање налаза у холу Поликлинике, Јужно крило

 Није потребно претходно наручивање, осим за Проточну цитометрију на тел:051/342-256

 

ОПШТА  ПРИПРЕМА  ПАЦИЈЕНАТА  ПРИЈЕ  УЗИМАЊА  КРВИ

За све лабораторијске претраге крв се узима између 7 и 10 сати ујутро. Прије узимања узорка крви потребно је бити 12 сати наташте, односно забрањено је конзумирати храну и пића, осим воде. Потребно је избјегавати тежи физички напор и конзумацију алкохола 24 сата прије узимања узорка. На дан узимања крви потребно је суздржавати се од пушења. Прије узимања крви потребно је избјегавати све лијекове које љекар није одредио као обавезне (лијекови на  биљној бази, додаци прехрани, суплементи…).

За анализе које се раде на Одјељењу медицинске генетике није потребна предходна припрема.

(Погледај каталог анализа)

ПОСЕБНА ПРИПРЕМА ПАЦИЈЕНАТА

ПРИЈЕ УЗИМАЊА КРВИ

ПРИПРЕМА ЗА ПРЕТРАГЕ ЗГРУШАВАЊА КРВИ

Одређивање PV-a у праћењу оралне антикоагулантне терапије

На дан извођења претраге не узимати оралну антикоагулантну терапију прије узимања крви! Терапија се узима након узимања крви.

Три до пет дана прије извођења претраге пацијент не смије узимати веће количине намирница богатих витамином К (парадајз, банана, зелено лиснато поврће: брокула, шпинат, зелена салата, блитва, кељ, шпароге).

Важна напомена за претраге код дијагностиковања на тромбоfiлију

Пацијентима који су на терапији оралним антикоагулантним лијековима не узима се узорак за сљедеће претраге: протеинC, протеин S,лупус антикоагуланс, антитромбин и резистенција на активирани протеинC због значајног утицаја лијекова на резултате наведених претрага.

ПРИПРЕМА ЗА БИОХЕМИЈСКЕ ПРЕТРАГЕ

Provođenje testa oralne tolerancije glukoze (OGTT)

За  извођење претрагеOGTT-а пацијенти  се примају искључиво до 8.30h.

Тест се изводи ујутро, након ноћног гладовања од 12 сати

3 дана прије извођења теста потребно је проводити уобичајену прехрану (најмање 150-200g угљених хидрата на дан), без промјена у уносу количине и врсте хране и пића

Најмање 24 сата прије извођења теста потребно се суздржавати од јаче физичке активности.

Венска крв узима се два пута, наташте прије оптерећења отопином глукозе и 2 сата након оптерећења. За вријеме трајања теста, тј. између два узимања крви болесник не смије пушити, јести и пити кафу или друга пића, нити се излагати појачаној тјелесној активности.

Трудницама се OGTT изводи на сличан начин. Оптерећују се с истом количином глукозе, али крв се узима три пута – наташте те 1 и 2 сата након оптерећења глукозом.

Одређивање профила (након јела) концентрације глукозе

За извођење претраге пацијенти се примају искључиво до 8.30 h и морају понијети са собом уобичајену терапију.

Након узимања венске крви наташте болесник мора одмах појести свој уобичајени доручак и узети прописану терапију, као и што иначе чини . Тачно два сата након доручка слиједи узимање крви за мјерење глукозе.

Одређивање липида у крви

Дан прије узимања крви треба јести лагану, немасну храну (не узимати млијеко и млијечне производе, пржена јела, јаја, масно месо, бијели хљеб, масноће, слаткише).

Одређивање укупног холестерола не би се требало проводити прије него што прође 8 седмица од: акутног инфаркта миокарда, хируршке операције, трауме, секундарне болести с промјенама у метаболизму липида, акутне бактеријске или вирусне инфекције.

У договору с љекаром, 48 сати прије узорковања не узимати лијекове који утичу на концентрацију липида (антихипертензиви, естрогени, прогестини, тироидни хормони).

Одређивање жељеза у крви

Дан прије узимања крви не пити сокове обогаћене витаминима или препарате жељеза.

Пацијентима на терапији жељезом крв се узима:

4 дана након примјене трансфузије

2 седмице након примјене интравенских препарата жељеза

мјесец дана након интрамускуларног давања жељеза.

ПРИПРЕМА ЗА ОДРЕЂИВАЊЕ КОНЦЕНТРАЦИЈЕ ЛИЈЕКОВА

Потребно је да пацијент има евиденцију кад је узео задњу дозу лијека. За одређивање концентрације неких лијекова крв се узима непосредно прије узимања сљедеће дозе лијека те је важно строго поштовати упутства љекара о времену узимања крви.

ПРИПРЕМА ЗА ЕНДОКРИНОЛОШКЕ ПРЕТРАГЕ

Лијекове за замјенску или супресивну терапију хормона штитњаче (нпр. Euthyrox, Letrox, Athyrazol) не треба узимати прије, већ након узимања крви.

Узимање крви није пожељно за вријеме терапије хормонима који дјелују на функцију полних жлијезда: хормонско  лијечење, терапија лијековима с антиандрогеним дјеловањем те узимање контрацептива, осим ако љекар није другачије одредио.

Хормони који су важни за процјену  менструалног циклуса контролише се у одређеним раздобљима током истог менструалног циклуса, па је од велике важности да се пацијент придржава упутства добијеног од стране љекара.

За одређивање пролактина препоручено вријеме узорковања је најмање 2 сата након буђења. Исто тако, препорука је да болесник буде у стању мировања 30 минута прије самог узимања крви.

ПРИПРЕМА ЗА ТУМОРСКЕ МАРКЕРА

За одређивање укупног (tPSA) и слободног (fPSA) простата специfiчног антигена мора протећи најмање 4-6 седмица након антибиотске терапије простатитиса или инфекције уринарног тракта, биопсије простате, трансуреталне ресекције или трауматске катетеризације и уопште икакве манипулације простатом. Избјегавати ејакулацију најмање 24 сата прије и вожњу бицикла сат прије узимања крви.

Туморски маркер CA 125 не смије се одређивати у вријеме менструалног крварења!

За одређивање хромогранина А не смију се 3 дана раније узимати инхибитори протонске пумпе(npr. Controloc, Nexium, Omezol, Lazol).

ПРИПРЕМА ЗА ПРЕТРАГЕ У УЗОРКУ СТОЛИЦЕ

ОДРЕЂИВАЊЕ КАЛПРОТЕКТИНА У СТОЛИЦИ

Претрага се изводи најмање седам дана након престанка узимања нестероидних противупалних лијекова (Аспирин, Андол, Ибупрофен).

Не препоручује се узимати узорак током менструаног крварења.

У лабораториј се доставља узорак столице величине љешњака у стандардизованој  посуди.

Узорак је стабилан само 3 дана на хладном те га је потребно доставити у лабораториј исти, а најкасније други дан.

ОДРЕЂИВАЊЕ КРВИ У СТОЛИЦИ (ОКУЛТНО КРВАРЕЊЕ)

Седам дана прије почетка и током теста не узимати Андол, Аспирин и друге лијекове против болова (нестероидне противупалне лијекове) као ни препарате жељеза.

Три дана прије почетка теста:

забрањено је јести: јетрене производе (паштета, кобасице), недовољно печено црвено месо, бијелу репу, хрен, дињу, лубеницу, банане, парадајз, витамин Ц, наранџе и лимуне.

дозвољено је јести: добро кухано месо, перад, рибу, јогурт, млијеко, житарице, кухано воће и поврће, салате, коштуњаво воће и кикирики.

Тест треба одгодити код прољева, менструалног крварења, крварења из хемороида и уринарног тракта.

ПРЕТРАГЕ У МОКРАЋИ

Узимање једнократне порције мокраће

Прије давања узорка мокраће, мора проћи најмање 4 сата од посљедњег пражњења мјехура. Жене не смију узимати узорак мокраће непосредно прије, за вријеме и непосредно послије менструације.

Ако узорак једнократне мокраће узимате код куће, узорак прикупити у стерилну посуду с чепом.

Након јутарње тоалете споловила, први се млаз јутарње мокраће измокри у WЦ, а средњи прикупи у стерилну посуду.

Упутство за сакупљање 24-сатне мокраће

Исправно сакупљен узорак 24-сатне мокраће услов је за добивање тачног резултата на темељу којег Ваш љекар доноси медицинске одлуке!

  • Први јутарњи узорак мокраће бацити, а сву осталу мокраћу, укључујући и први јутарњи узорак сљедећег дана скупљати у чисту посуду. Током скупљања мокраћу држати на хладном мјесту. Цјелокупну количину 24-сатне мокраће донијети у лабораторију.
  • Како би Вам било лакше прикупити узорке мокраће, мокрити можете у сухе и чисте посуде те пажљиво прелити мокраћу у боце за сакупљање. Уколико се одређена количина пролије, тада требате изнова почети са скупљањем 24-сатне мокраће.
  • Код жена, мокраћа се не сакупља непосредно прије, за вријеме и непосредно након менструалног крварења.

Посебно упутство за сакупљање 24-сатне мокраће

За одређивање катехоламина (адреналин, норадреналин, допамине),VMA, HVA, i 5-HIAA

Прије почетка скупљања урина, пацијент треба да се јави у лабораторију радним даном у времену од 8-12h да преузме конзерванс за чување и обави разговор везан за припрему пацијента прије почетка скупљања 24h урина.

УПУТСТВО ЗА САКУПЉАЊЕ 24-САТНОГ УРИНА ЗА ОДРЕЂИВАЊЕ

KATEHOLAMINA, VMA, HVA i 5-HIAA

  1. Припрема:
  • Прије сакупљања урина за одређивање катехоламина, пацијент мора бити на дијети пет дана: не смије конзумирати банане, лимун, чоколаду, колаче, чај, кафу,цоца-цолу,енергетска пића, крему од ванилије(HVA).
  • Код одређивања 5-HIAA из прехране избацити следеће намјернице: орашасте плодове, авокадо, ананас, банане, парадајз, патлиџан, шљиве, кафу и чоколаду.
  • Пет дана прије сакупљања урина пожељно је прекинути терапију лијековима који садрже адреналин или њему сличне спојеве: допа, метил допа, (Алдомет, Алдорил, Допегит, Допамет), β-блокаторе, трицикличке антидепресиве, феноксибензамин, симпатомиметици и др, затим тетрациклине, ампицилин, еритромицин, кинин, аспирин, уз обавезну предходну консултацију са својим љекаром (никако самоиницијативно).
  • 24-сатни урин се сакупља у тамне боце за диурезу или у чисте пластичне боце одФЛАШИРАНЕ ВОДЕ заштићене алуминијумском фолијом са конзервансом( 15ml 5M HCl) на 1,5 L урина. Конзерванс  се подиже  у Заводу за клиничку лабораторијску дијагностику, радним даном од 08-12h..Са конзервансом треба поступати веома опрезно и држати га ван домета дјеце.
  • Да би се сакупила цјелокупна количина, 24-сатни урин се сакупља у „два корака“. Мокри се у суху чисту посуду и затим урин прелије у тамну боцу с конзервансом и чува на хладном, по горе наведеном упутству за скупљање 24h урина.

ВРИЈЕМЕ ЗА ИЗРАДУ НАЛАЗА

Резултати за већину претрага завршавају се унутар 24 h. Претраге које се завршавају дуже од 24 h  наведене су у каталогу анализа који се налази на сајту УКЦ-а