Monthly Archives: October 2012

Klinika za neurologiju Kliničkog centra Banja Luka je u ponedeljak, 29. oktobra 2012. godine obilježila Svjetski dan borbe protiv moždanog udara. Putem medija pozivali smo  sve  građane da u periodu od 12:00 do 13:00 časova dođu na Trg Krajine kako bi zajedno obilježili Svjetski dan borbe protiv moždanog udara. Tom prilikom  naše osoblje je građanima dijelilo brošure u cilju upoznavanja stanovništva sa relevantnim informacijama u vezi sa  moždanim udarom, a svim zainteresovanim građanima besplatno se mjerio krvni pritisak i određivao nivo šećera u krvi. Uprkos lošim  vremenskim prilikama i prohladnom vremenu odziv građana, koji su pružili podršku ovom događaju, je bio velik.

Tom prilikom Načelnik Klinike za neurologiju Duško Račić za medije je izjavio i istakao važnost ovakvih događaja jer se na taj način podiže svijest kod stanovništva i ukazuje na ozbiljnost bolesti kao što je moždani udar, kao i na sve faktore rizika koje osobu predisponiraju da dobije moždani udar. Najpoznatiji faktori rizika na koje se može uticati, a povezani su s načinom života su: pušenje, prekomjerna konzumacija alkohola, nezdrava prehrana, stres, tjelesna neaktivnost i debljina. Neke bolesti koje predstavljaju faktore rizika za nastanak moždanog udara, a na koje se može uticati su: povišen krvni pritisak, srčane bolesti, poremećaji ritma srčanog rada (najčešće fibrilacija atrija), šećerna bolest, povišene masnoće u krvi, značajno suženje karotidnih arterija (arterije vrata) ili arterija glave. Važno je naglasiti da se u Klinici za neurološke bolesti vrlo efikasno može izliječiti moždani udar ukoliko se pacijenti jave u periodu do četiri sata od pojave prvih simptoma. Načelnik Duško Račić je rekao da je sa kolegama nedavno bio na Svjetskom kongresu neurologa u Brazilu i tom prilikom su se usvojila nova znanja u liječenju od najvećih autoriteta iz te oblasti. Dr Račić je rekao: “Tom prilikom dobile su se i nove smjernice kada je u pitanju fibrolitička terapija, a  sa druge strane upoznali smo se sa nekim smjernicama kada je u pitanju prevencija moždanog udara sa akcentom na jednu grupu bolesnika koji boluju od  srčanog oboljenja. Nažalost, postoji tendencija rasta pojave moždanog udara kod mladih osoba, te nam je cilj da preko Poslovodstva Kliničkog centra, Fonda zdravstvenog osiguranja i Ministarstva zdravlja i socijalne zaštite pokrenemo projekat prevencije moždanog udara kod mladih osoba odnosno prepoznavanje prvih simptoma bolesti.” Prof.  dr Siniša Miljković, Šef jedinice za moždani udar Kliničkog centra Banja Luka i Predsjednik udruženja neurologa govorio je o prvim simptomima kod pojave moždanog udara kao što su: oduzetost polovine tjela, teškoće sa govorom, teškoće sa vidom, vrtoglavica, povraćanje. Doktor Miljković je naglasio da je moždani udar oboljenje koje ne boli, nastaje iznenada, a ishemijski moždani udar nastaje najčešće u noćnim satima sa oduzetošću polovine tijela sa nemogućnošću govora i kao takav treba da se tretira kao hitnoća. Zlatni sat, odnosno, period u kom pacijent treba da se javi kod ljekara je povećan sa tri sata na četiri za primanje trombolitičke terapije. Naravno, to ne znači da pacijent treba da sačeka da se javi u ta četiri sata jer svaki minut od pojave prvih simptoma moždanog udara umire dva miliona moždanih ćelija. Dr Zoran Vujković je istakao da je moždani udar bolest savremenog čovjeka i da se organizovanjem ovakvih događaja znatno povećava svijest o ovoj bolesti kod građanstva. Klinika za neurologiju već četvrtu godinu organizuje obilježavanje Svjetskog dana protiv moždanog udara jer je to oboljenje koje ne bira ni pol ni dob osoba koje mogu da obole od ove bolesti.

{flv width=”510″ height=”400″}danProtivMozdanogUdara{/flv}

Svjetski dan borbe protiv moždanog udara biće obilježen u ponedeljak, 29. oktobra 2012. godine. Organizator ovog događaja, Klinički centar Banja Luka, poziva sve građane da u periodu od 12:00 do 13:00 časova dođu na Trg Krajine.  Naše osoblje će građanima dijeliti brošure u cilju upoznavanja stanovništva sa relevantnim informacijama vezanim za moždani udar i  svim zainteresovanim besplatno mjeriti krvni pritisak i određivati nivo šećera u krvi .

Vjerujemo da edukacija građana, pacijenata i članova njihovih porodica o simptomima moždanog udara rezultira bržem javljanju pacijenata u Službu hitne pomoći i u Kliniku za neurologiju, te da se na taj način omogućava pravovremeno sprovođenje trombolitičke terapije kod ishemijskog moždanog udara.

Koristimo ovu priliku da vam saopštimo nekoliko informacija o moždanom udaru i načinu liječenja u Kliničkom centru Banja Luka.

Moždani udar je hitno medicinsko stanje i zahtijeva hitan prevoz i zbrinjavanje bolesnika u adekvatno opremljenoj zdravstvenoj ustanovi koja na raspolaganju ima kompletnu dijagnostiku (laboratorija, skener, ultrazvuk…) 24 sata dnevno.
Najnovije studije pokazale su da je moždani udar – šlog, kako se u narodu kaže – prvi uzrok svih smrti u bolničkim ustanovama kod nas i u zemljama u okruženju, kao i prvi uzrok smrti među ženama i drugi među muškarcima, te treći uzrok smtnosti u zemljama zapadne Evrope.

Moždani udar može biti ishemijski – 85% slučajeva (uzrokovan ugruškom koji začepi arteriju i onemogući protok krvi kroz nju) ili hemoragijski – 15 % slučajeva (uzrokovan puknućem krvne žile i prodiranjem krvi u okolno tkivo). Sa starenjem raste učestalost oboljevanja od moždanog udara.
Međutim, u zadnje vrijeme snižava se starost pacijenata koji dobiju moždani udar: čak 46% moždanih udara nastaje u nživotnoj dobi između 45. i 59. godine života.
Najpoznatiji faktori rizika na koje se može uticati, a povezani su s načinom života su: pušenje, prekomijerno pijenje alkohola, nezdrava prehrana, stres, tjelesna neaktivnost i debljina. Neke bolesti koje predstavljaju faktore rizika za nastanak moždanog udara a na koje se može uticati su: povišen krvni pritisak, srčane bolesti, poremećaju ritma srčanog rada (najčešće fibrilacija atrija), šećerna bolest, povišene masnoće u krvi, značajno suženje karotidnih arterija (arterije vrata) ili arterija glave. 
Najčešći simptomi moždanog udara su: utrnulost, slabost ili oduzetost lica, ruke ili noge pogotovo ako je zahvaćena jedna strana tijela; poremećaji govora: otežano i nerazumljivo izgovaranje riječi, potpuna nemogućnost izgovaranja riječi i/ili otežano, odnosno potpuno nerazumijevanje govora osobe; naglo zamagljenje ili gubitak vida pogotovo na jednom oku ili u polovini vidnog polja; naglo nastala jaka glavobolja praćena povraćanjem bez jasnog uzroka; gubitak ravnoteže i/ili koordinacije povezani s drugim simptomima, zamagljenje ili vrtoglavice, nesigurnost i zanošenje u hodu te iznenadni padovi povezano s drugim simptomima.

31. marta 2007. godine u Bosni i Hercegovini u Klinici za neurologiju osnovana je prva Jedinica za moždani udar (Stroke Unit)  s ciljem tretiranja moždanog udara u skladu sa najsavremenijim svjetskim metodama (RTPA terapija) koja se u poslednje vrijeme primjenjuje u Evropi. Sticajem okolnosti, istog dana kada je otvorena Jedinica, kod pacijenta G. M. je uspješno primijenjana i prva terapija u Bosni i Hercegovini.

U Jedinici za moždani udar Klinike za neurologiju Kliničkog centra Banja Luka se primjenjuje najsavremenija specifična terapija za ishemijski moždani udar – RTPA terapija. U prvoj Jedinici za moždani udar u Bosni i Hercegovini primjenjuju se lijekovi koji mogu otopiti ugrušak koji je blokirao krvnu žilu i tako omogućiti ponovnu uspostavu krvotoka te spriječiti odumiranje nervnih ćelija. Primjenom savremenih metoda smrtnost pacijenata se smanjuje za 20 odsto, a šanse za preživljavanje povećavaju za 40 odsto, značajno se smanjuje invaliditet, odnosno znatno se povećava broj pacijenata koji se uspješno vraćaju svojim svakodnevnim aktivnostima i načinu života. Veoma je bitno da pacijent primi terapiju u roku od 4.5 časa od trenutka dešavanja moždanog udara, odnosno da tretiranje moždanog udara predstavlja timski rad različitih službi i specijalnosti. 
Od otvaranja Jedinice za moždani udar pa do danas, 29. oktobra 2012. godine kada obilježavamo Svjetski dan borbe protiv moždanog udara u Jedinici za moždani udar primijenjeno je preko 200 trombolitičkih terapija.

11. oktobra 2012. godine našem pacijentu, šesnaestogodišnjem Aladinu Bašiću iz Prijedora je transplantirano srce u  AKH (Univerzitetskoj klinici) u Beču. Prema izvještajima koje svakodnevno dobijamo, trenutno je Aladinovo stanje stabilno, već ustaje i svi parametri za sada ukazuju na to da je transplantacija izvršena uspješno.  Napominjemo da je tokom prošle sedmice pacijent hitno premješten u AKH u pratnji dr Daria Đukića, pedijatra – kardiologa iz Klinike za dječije bolesti. S obzirom na pogoršanje Aladinovog stanja, odmah je stavljen na listu za hitne transplantacije zahvaljujući izuzetno dobroj i koordinisanoj saradnji mr sc. med. dr Borisa Goronje, kardiologa iz Klinike za kardiovaskularne bolesti i uvaženog kardiohirurg prof. dr Andreasa Zuckermann (Andreas Cukerman).

Zahvaljujući prof. Cukermanu, , svjetskom lideru u transplantaciji srca, direktoru Kardiološke transplantacije u Medicinskom univerzitetu u Beču, direktoru Međunarodnog udruženja za transplantaciju srca i pluća i člana nekoliko komiteta Eurotransplanta u AKH  u Beču  je do danas izvršena transplantacija srca kod pet naših pacijenta. Prvi pacijent iz Bosne i Hercegovine kojem je transplantirano srce je Dejan Trivić, za kojeg su građani Republike Srpske tokom 2008. godine, u rekordnom roku skupili sredstva neophodna za transplantaciju srca. Od 2008. godine je praktično počela saradnje Kliničkog centra Banja Luka sa Univerzitetskom klinikom u Beču, odlaskom dr Borisa Goronje u ovu ustanovu na edukaciju. AKH u Beču je u ovom momentu nezvanična referentna ustanova za slanje naših  pacijenata za transplantaciju srca.

Ministar zdravlja i socijalne zaštite prof. dr Ranko Škrbić zajedno sa Poslovodstvom Kliničkog centra Banja Luka, 09. oktobra 2012. godine je posjetio Kliniku za očne bolesti. Naime, povod Ministrove posjete Klinici za očne bolesti je nabavka nove dijagnostičke opreme u vrijednosti od približno 400 000 KM koja je instalirana i puštena u rad uz pomoć koje ćemo znatno poboljšati dijagnostičke i terapijske procedure. Nabavkom vrijednih oftalmoloških uređaja u kriznim vremenima Uprava Kliničkog centra Banja Luka uz podršku Ministarstva zdravlja i socijalne zaštite je učinila veliki napor da omogući našim pacijentima da obave najkvalitetniju dijagnostiku u okviru Ustanove. Nabavljena vrijedna oprema najnovije generacije ne samo da ulijeva povjerenje našim pacijentima u mogućnosti zdravstvenog sistema, nego je i izazov i motiv za ljekare da se dokažu u radu u Ustanovi koja se trudi da opravda status vrhunske stručne i naučne medicinske institucije. Dugotrajne administrativne procedure, komisije i konziljumi za odobravanje pregleda u privatnim zdravstvenim ustanovama će postati prošlost. Prestaće lutanja i gubitak vremena na koji su bili osuđeni pacijenti i članovi njihovih porodica. To je i prilika da sa rezultatima svoga rada iziđemo pred kolege na stručnim i naučnim skupovima. Ovladavanje najsavremenijim dijagnostičkim metodama stavlja nas uz bok, a u nekim segmentima i ispred ustanova u bližem i širem okruženju. Ulaganja u opremu su bila velika, ali je dugoročno korist daleko veća.

Oftalmologija je jedna od grana medicine u kojoj su tehnološke inovacije i dostignuća računarske tehnike dovele do ogromnog napretka na polju dijagnostike i terapije. Pojavile su se, a potom i u praksi dokazale nove dijagnostičke metode poput OCT-a HRT-a u dijagnostici zadnjeg segmenta oka, kao i uređaji za topografsku analizu rožnjače i ostalih refraktivnih struktura oka. Digitalizovane su i unaprijeđene ranije korištene vrijedne metode poput fluorescenske angiografije. Navedene vizuelne tehnike su nam u novom svjetlu prikazale brojna stanja i oboljenja oka, te pomogle da shvatimo mehanizme njihovog nastanka. Nije trebalo mnogo da se na osnovu toga uvedu u praksu tehnike za njihovo uzročno liječenje. Svjedoci smo stalnih inovacija u liječenju i kada smo mislili da je tehnika uklanjanja katarakte ultrazvučnom metodom dovedena do savršenstva, pojavila se nova generacija lasera kojima se pojedine kritične faze operacije mogu izvesti mikronskom preciznošću i u vremenu od nekoliko sekundi. Tehnologija materijala je dovela do mogućnosti implantacije vještačkih savitljivih intraokularnih sočiva kroz rez manji od 1,5 mm, a sada je cilj da se operacijom katarakte i ugradnjom vještačkih intraokularnih sočiva naprednog dizajna i optičkih karakteristika postigne savršen vid i na daljinu i blizinu te da se pacijent oslobodi korekcije naočarima. Nažalost,  do sada smo uglavnom bili nijemi posmatrači dešavanja bez mogućnosti da sve te blagodeti tehnologije koristimo u liječenju naših pacijenata. Srećom ta praksa je promijenjena. Nabavljeni su:

U Zavodu za kliničku radiologiju Kliničkog centra Banja Luka, u periodu od 02. oktobra do 04. oktobra 2012. godine, održana je napredna edukacija zbog rada na uređaju za magnetnu rezonancu GE Signa 3.0 T. Predavač i demonstrator trodnevne edukacije bio je g. Aléxis Giakoumelos, fizičar i specijalista za napredne kliničke aplikacije kompanije General Electric za jugoistočnu Evropu. Obuci su prisustvovali ljekari radiolozi i radiološki tehničari koji obavljaju preglede magnetnom rezonancom, kao i tim za tehničku podršku Zavoda za kliničku radiologiju. Ovo je četvrta posjeta g. Giakoumelosa Zavodu za kliničku radiologiju i za razliku od prethodnih obuka, prilikom kojih su prvi put uvođene pojedine procedure snimanja, sada su postojeći protokoli snimanja optimizovani da bi omogućili kvalitetniju dijagnostiku. Optimizacija je izvršena u  svim nivoima  od pozicioniranja pacijenata i akvizicije do postprocessing-a dobijenih podataka. Između ostalih, optimizovane su procedure MR  abdomena, MR-enterografije i kolonografije, MRCP-a, MR zglobova, MR grudnog koša, MR mekih tkiva vrata te neuroradiološke MR-procedure (MR glave, MR hipofize, MR svih segmenata kičme te  MR-spektroskopija, koja se praktikuje od 2011). Ovom edukacijom dodatno je proširen spektar dijagnostičkih usluga Zavoda za kliničku radiologiju, a trenutna praksa Zavoda podignuta je na viši nivo.

 MR sistem Signa Hdx 3.0 T