U Klinici za dječje bolesti Kliničkog centra Banjaluka je 18. jula 2012. urađena prva fleksibilna fiberoptička bronhoskopija koju je zajedno sa svojim timom uradila dr Olivera Ljuboja (na slici lijevo) koja je završila 12-mjesečnu edukciju iz dječje pulmologije pod mentorstvom prof. dr Predraga Minića na Institutu za zdravstvenu zaštitu majke i deteta Srbije.

Pacijent je bio šetogodišnji dječak koji od treće godine života ima hroničnu promuklost koja se znatno pogoršala poslijednja dva mjeseca, što je ujedno i predstavljalo indikaciju za izvođenje bronhoskopije. Tokom intervencije su uočeni čvorići na granici prednje i srednje trećine slobodnog ruba glasnica odnosno postavljena je dijagnoza vokalnih nodula (noduli vocales,  noduli cantatorii, pjevački čvorići). Čvorići su bili locirani na onim dijelovima glasnica koji  koji tokom fonacije vibriraju sa najvećom amplitudom, te mehanički uticaj tih dijelova kod hiperkinetičke fonacije dovodi do oštećenja tkiva i tkivne reakcije u obliku edematoznih izbočenja slobodnog ruba. Javljaju se kod govorno dominantne djece, a ponekad i kod djece sa hiperkinetskim sindromom i češći su kod dječaka. Povoljna činjenica je i ta da se kod dječaka noduli uglavnom spontano povlače u pubertetu, jer grkljan tada naglo raste, što mijenja način fonacije. Mogu se liječiti konzervativno u vidu glasovnih vježbi koje se sprovode pod nadzorom logopeda, što će biti slučaj i kod našeg malog pacijenta. Vokalne nodule u djece po pravilu ne treba operisati, osim vrlo rijetko kada je teško oštećena funkcija govora zbog teže fonatorne disfunkcije. Na kraju možemo zaključiti da, obzirom na široko indikaciono područje, bronhoskopija u dječjoj pulmologiji polako postaje zlatnim dijagnostičkim standardom. Zahvaljujući brojnim edukacijama i specijalizacijama mladih ljekara Kliničkog centra Banja Luka ova metoda se radi jedino u našem Kliničkom centru u Republici Srpskoj. Apsolutnih kontraindikacija za bronhoskopiju nema odnosno kako je rekao slavni  C. Jackson  “u slučaju dileme o indikaciji za bronhoskopijom, dileme nema, u pravilu je treba učiniti”.

Na slici gore: dr Olivera Ljuboja (u sredini) sa timom za bronhoskopiju.