Danas je održana 6. redovna pres konferencija tokom koje se govorilo o endokrinološkim oboljenjima, o načinu njihove dijagnostike i modalitetima liječenja u Univerzitetskom kliničkom centru Republike Srpske. Ukazano je na važnost multidisciplinarnog pristupa u liječenju endokrinoloških oboljenja. Javnosti su se obratili pomoćnik generalnog direktora za medicinske poslove prof. dr Zvezdana Rajkovača, šef Odjeljenja endokrinologije sa opštom internom medicinom prim. dr Mirjana Bojić, internista-endokrinolog, specijalista radiolog dr Dijana Mikić i supspecijalista laboratorijske endokrinologije Bosa Mirjanić-Azarić.

Endokrini sistem utiče na to kako vaše srce kuca, na rast kostiju i tkiva, pa čak i na vašu sposobnost da napravite bebu.On igra ključnu ulogu u tome da li ćete oboljeti od šećerne bolesti, oboljenja štitaste žlijezde, poremećaja rasta, seksualnih disfunkcija, kao i mnoštva drugih poremećaja sa hormonima.

Ako primjetite ili osjetite bilo koji od simptoma koje vas navode na sumnju da imate šećernu bolest kao npr. žeđ i suhoću usta, učestalo mokrenje, gubitak težine, umor i iscrpljenost, zamućen vid ili probleme sa štitastom žlijezdom kao što su hipertireoza odnosno pojačano lučenje hormona štitaste žlijezde koje se manifestuje kroz ubrzan puls, iznenadne napade i lupanje srca, učestale stolice, brzo i lako zamaranje, poremećaj u spavanju i mršavljenje, preosetljivost na toplotu, ili hipotireoza odnosno smanjeno lučenje hormona za koju je karakteristična prekomijerna gojaznost i izrazita zimogrožljivost… Ako vam se poremete menstrualni ciklusi a lice prekriju akne, ako vam kosa počne opadati kao u muškarca a rasti baš tamo gdje ne treba – na licu, prsima, leđima, ako ste mladi par koji čezne za potomstvom, a ne uspjeva u tome godinama, ako ste muškarac a počnu vam rasti dojke, ako ne možete izaći na kraj sa svojim kilogramima…. Obratite se svom porodičnom ljekaru koji će vas uputiti kod endokrinologa na pregled. Važno je prepoznati simptome bolesti i uraditi nešto po tom pitanju, jer praksa pokazuje da ključni problem u vezi bolešću nije to da niste zapazili simptome, već to da niste preduzeli ništa po tom pitanju ili ste rješavanje problema započeli pogrešno.

Poremećaji u stvaranju i lučenju hormona, kako pri smanjenju, tako i povećanju, dovode do ozbiljnih tegoba, pa i do životne ugroženosti.

Složeni endokrinološki procesi kojim hipotalamus i hipofiza, štitna žljezda, paraštitne žlijezde, pankreas (endokrini dio), nadbubražne žlijezde, jajnici i testisi regulišu vitalne funkcije organizma se danas prate od strane brojnih stručnjaka koji u suštini čine multidisciplinarni tim. Multidisciplinarnost u pravom smislu te riječi, sinergija stručnjaka koja balansira sa  jako tananim područjem hormona, gdje se svaka odluka preispituje je jedini put koji vodi ka pravilnom liječenju.

Ljekari propisuju hormonsku terapiju nakon što steknu cjelovitu sliku stanja pacijenta odnosno, nakon kompletne dijagnostičke obrade pacijenata.

Danas ćemo vas upoznati sa značajem saradnje endokrinologa, radiologa i biohemičara koja je od esencijalne važnosti za dijagnozu endokrinoloških oboljenja i donošenje odluke o daljem modalitetu liječenja i naknadnog praćenja pacijenta.

Tokom prvih šest mjeseci ove godine u Odjeljenju endokrinologije sa opštom internom medicinom hospitalizovano je 454 pacijenata, a u istom vremenskom periodu u specijalističkoj ambulanti pregledano je 4.045 pacijenata.

U Zavodu za kliničku laboratorijsku dijagnostiku je, tokom prvih šest mjeseci ove godine, urađeno ukupno 90.000 usluga za endokrinološke pacijente, odnosno u Zavodu se dnevno obradi i do 300 endokrinoloških bolničkih i ambulantnih pacijenata.

U Zavodu za kliničku radiologiju je, tokom prvih šest mjeseci ove godine, urađeno ukupno 43.989 neimidžing i imidžing procedura za bolničke i ambulantne pacijente, uključujući i procedure za dijagnostiku endokrinoloških oboljenja.

Današnjom konferencijom se pridružujemo obilježavanju 14. novembra, Svjetskog dana dijabetesa, vjerovatno najpoznatije i najrasprostranjenije bolesti poremećaja rada žlijezda sa unutrašnjim lučenjem.

Dodatne informacije

Endokrinologija je nauka o žlijezdama s unutrašnjim lučenjem. Te žlijezde  preko svojih hormona, u sinergiji s neurovegetativnim sistemom, rade na regulaciji svih životnih procesa u našem organizmu. Hormoni regulišu gotovo sve tjelesne funkcije, od reprodukcije, preko rasta i razvoja, do odgovora na stres. Poremećaji u njihovom stvaranju i lučenju, kako pri smanjenju, tako i povećanju, redovno dovode do ozbiljnih tegoba, pa i do životne ugroženosti.

Dijabetes, u narodu poznat kao šećerna bolest, u UKC RS funkcionalno i morfološki obrađujemo uz uključivanje najsavremenije terapije. Svi naši napori u liječenju šećerne bolesti fokusirani su na samo jedan cilj – dobru regulaciju šećerne bolesti i sprečavanje nastanka komplikacija šećerne bolesti. Ljekarima nije problem da prepoznaju dijabetes i relativno lako mogu da postave dijagnozu, a nije rijetkost da se već kod porodičnog doktora postavi sumnja na tu bolest. Međutim, upravo je prihvatanje sopstvene bolesti problem sa kojim se suočavaju mnogi pacijenti. Nije rijetko da, pogotovo u mlađoj dobi, pacijent primijeti simptome, a da ih zanemaruje i zatvara oči pred očiglednim. Ignorišu se simptomi, poput žeđi, suvih usta, učestalog mokrenja i gubitka tjelesne težine. I ovim putem pacijentima poručujemo da nije sramota imati dijabetes i da na vrijeme trebaju da prihvate svoju bolest i krenu sa liječenjem.

Hipofiza je žlijezda koja je smještena u dijelu mozga i reguliše rad ostalih žlijezda u organizmu.  U UKC RS obrađujemo kompletnu funkciju ( luteinizirajući hormon (LH), folikostimulirajući hormon (FSH), tireostimulirajući hormon (TSH), adrenokortikotropni hormon (ACTH), prolaktin i hormon rasta (GH)) i morfologiju ove žlijezde putem KT hipofize, odnosno selarne regije koji se danas manje koristi, i NMR hipofize koja daje daleko preciznije morfološke karakteristike.  Značajan broj pacijenata se  operativno  zbrinjava od strane neurohirurga.

Nadbubrežne žlijezde se nalaze u slabinskim regijama, a problemi koje im pripisujemo uglavnom su u vezi s njihovom funkcijom, te promjenama njihove anatomske strukture. U UKC RS obrađujemo dio fukcije kore nadbubrežnih žlijezda – kortizol, dehidroepiandrosteron sulfat (DHEA-S), sex hormon vezujući globulin (SHBG) , uz morfološku UZ obradu te KT abdomena i NMR abdomena, a dio pretraga radimo ambulantno i tako kompletiramo obradu. Značajan broj pacijenata se operativno  zbrinjava od strane abdominalnih hirurga.

U UKC RS  funkciju  štitaste žlijezde  kompletno obrađujemo korištenjem  nalaza hormona štitaste žlijezde – T3, T4, slobodni T3 hormon (FT3), slobodni T4 hormon(FT4), te već pomenutog TSH hormona, antitijela štitaste žlijezde, tireoglobulina kao i kalcitonina, a morfologiju putem ultrazvučnog pregleda, KT  ili NMR vrata, u zavisnosti od postavljene indikacije, citološke punkcije i scintigrafije.

Takođe, u svrhu ispitivanja funkcije paraštitastih žlijezdi koristimo biohemijske markere paratireoidni hormon (PTH), Ca-kalcij, Ca++ jonizovani kalcij i P-fosfor. Pretrage hormona smo odskora dopunili i vitaminom D kako bismo upotpunili, između ostaloga i dijagnostiku osteoporoze. Morfologiju paraštitastih žlijezdi ispitujemo putem ultrazvučnog pregleda,  KT  ili NMR vrata, u zavisnosti od postavljene indikacije, citološke punkcije i scintigrafije.

Prema indikacijama, oboljenje štitaste i paraštitastih žlijezda se uspješno hirurški  rješava od strane torakalnih hirurga UKC RS.

U Republici Srpskoj je gojazno 22 odsto pacijenata, a 35 odsto predgojazno, što predstavlja veliki zdravstveni problem. U UKC RS radimo endokrinološku obradu gojaznosti, kao i tretman gojaznosti u saradnji sa nutricionistom.

Osteoporozu, sa endokrinološkog aspekta, funkcionalno i morfološki obrađujemo uz uključivanje antiresorptivne terapije nakon dobijenih rezultata.

Gotovo u potpunosti funkcionalno i morfološki obrađujemo jajnike, na osnovu uvida u hormonski status žene (estradiol, progesteron, 17OH progesteron, testosteron, a odskora radimo i antimilerov hormon), ultrazvučnog pregleda, KT-a i NMR-a male karlice. Testise takođe obrađujemo i funkcionalno  i morfološki.

Tokom poslednjih nekoliko godina u Univerzitetskom kliničkom centru Republike Srpske došlo je do značajnog napretka u okviru reproduktivne endokrinologije i menopauze.