Za palijativnu terapiju bolnih koštanih metastaza koriste se radioizotopi/radiofarmaceutici   koji emituju beta zračenje a imaju afinitet za reaktivnu kost.Metastaza tumora u kostima dovodi do destrukcije koštanog tkiva.Kost nastoji popraviti to oštećenje stvaranjem nove kosti  pa je u tom području pojačana osteoblastična aktivnost. Stepen nakupljanja osteotropnog radioizotopa zavisi od metaboličke aktivnosti lezije a radioizotop dovodi do destrukcije malignih ćelija na spoju tumora i kosti.

Preduslov za uspješnu terapiju bolnih koštanih metastaza jeste  pozitivan standardni scintigrafski nalaz skeleta koji se radi prije i nekoliko mjeseci nakon ove terapije.
Prvi efekti terapije se očekuju nakon 72 časa. Prosječna dužina trajanja odgovora na terapiju je 3-4 mjeseca  kada se može ponoviti ukoliko to dozvoljavaju hematološki parametri.
Nejčešće  se radi o karcinomu dojke, prostate,multiplom mijelomu.
Unazad 15-20 godina više  se  koristio  stroncijum-Sr-89 a zadnjih godina pored stroncijuma  se u terapiji bolnih koštanih metastaza koristi samarijum –Sm-153.
U BiH smo prvi odjel nuklearne medicine koji je uveo ovu terapijsku proceduru.
26.08.2010. godine u terapijskom bloku ZZNM  i bolesti štitne žlijezde prvi put je  pacijentima  apliciran RA Samarijum 153 u cilju palijacije bola. Samarijum se aplicira polagano i.v. Sm-153 su pacijentima aplicirali prof. dr Z.Rajkovača i prim.dr J.Mijatović.
Pacijenti se liječe na Onkološkoj klinici a nakon dijagnostikovanih bolnih koštanih metastaza upućeni su  na terapiju u ZZNM i bolesti štitne žlijezde.