Klinički centar i renomirana svjetska kuća „Allergan“, koja je na nedavno završenom tenderu pobijedila za anatomske i silikonske implantate i ekspandere za dojku, organizovala je radionicu na temu „Primarna i sekundarna rekonstrukcija dojke“.

Dana 08.4.2011. godine sa početkom u 19:00 časova u amfiteatru Medicinskog fakulteta, renomirani stručnjak iz oblasti plastično-rekonstruktivne hirurgije iz Kliničkog centra Ljubljana Mr sc. dr Franc Planinšek je u sklopu ove radionice održao predavanje na temu „Mogućnosti rekonstrukcije dojke“, gdje je prikazao danas sve raspoložive mogućnosti i metode za rekonstrukciju dojke kod žena kojima je dojka amputirana zbog karcinoma.

Naredni dan, 09.4.2011. godine u operacionim salama na hirurgiji dr Franc Planišek je zajedno sa onkološkim hirurzima Centra za dojku i timom sa klinike za plastično-rekonstruktivnu hirurgiju uradio tri složena operativna zahvata kod pacijentkinja kojima su dojke amputirane zbog karcinoma. Operativni zahvati su simultano prenošeni u Plavu salu FZO gdje je velik broj ljkera iz drugih bolnica i klinika iz regiona uzeo aktivno učešće.
Mr sc. dr Franc Planinšek je jedan od najboljih plastično-rekonstruktivnih hirurga u Kliničkom centru Ljubljana i on je nesebično prenio kroz predavanje i radionicu svoja teoretska i praktična saznanja i umijeće ne samo ljekarima iz Klničkog centra Banjaluka, već i svim ljekarima koji su bili gosti Banjaluke i Kliničkog centra.

Operativni zahvati

Operativni dan počeo je sa dva operativna zahvata koja su rađena istovremeno u dvije sale. U sali broj IV na hirurgiji je pacijentici M.K., kojoj je desna dojka prethodno odstranjena zbog karcinoma, rekonstruisana tkivnim ekspanderom, dok je na lijevoj dojci urađena mastopeksija (podizanje), čime su obe dojke dobile lijep i simetričan oblik.
U isto vrijeme, u sali broj III, tim Centra za dojku uradio je profilaktičku subkutanu  mastektomiju lijeve dojke pacijentici B.A., kojoj je prije dvije godine odstranjena desna dojka zbog lobularnog karcinoma. Nakon ex-tempore PH analize, koja je pokazala benigan nalaz, urađena je rekonstrukcija dojke tkivnim ekspanderom. Zatim je odstranjen prethodno postavljeni implant iz desne dojke, defekt mekih tkiva je rekonstruisan peteljkastim miokutanim Latissimus dorsi režnjem, a simetričnost je postignuta silikonskim implantom.

U trećem operativnom zahvatu pacijentici A.G., kojoj je lijeva dojka prethodno traumatski odstranjena, urađena je rekonstrukcija tkivnim ekspanderom, dok je desno urađena mastopeksija, čime su obe dojke dobile lijep i simetričan izgled.

Operativni zahvati su protekli uredno i bez komplikacija i sve tri pacijentkinje drugi postoperativni dan se osjećaju dobro, sa potpuno urednim ranim postoperativnim tokom.

Svi operativni zahvati su direktno prenošeni audio-video linkom iz operacionih sala u Plavu salu FZO RS te su ljekari iz drugih centara, koji su pratili operacije, bili u mogućnosti da pored praćenja operativnih zahvata, postavljaju i pitanja operateru, koji je stručno objašnjavao svaki potez u toku operacije.
Tim Klinike za plastičnu i rekonstruktivnu hirurgiju KC Ljubljana:
Dr Franc Planinšek
Dr Nevio Medved

Tim Klinike za plastičnu i rekonstruktivnu hirurgiju KC Banjaluka:
Dr Branislava Pušac
Doc. dr Branko Despot
Dr Velibor Talić
Dr Nikola Baroš
Dr Zvjezdana Zečević
Dr Srđan Veselinović
Dr Miljan Petković

Tim Centra za dojku:
Prof. dr Brano Topić
Dr Aleksandar Guzijan

Tim Klinike za anesteziju i intenzivno liječenje:
Dr Predrag Berić
Dr Bojan Tomanić
Dr Siniša Mirković

Instrumentarke:
Savanovic Slavica
Marjanović Arnela
Stanković Sanja
Siković Staša

Konferencija za novinare je održana u Klinici za plastično-rekonstruktivnu hirurgiju 09.4.2011. godine u 13:00 časova, a prisustvovali su Prof. dr sc. med. Mirko Stanetić, generalni direktor Kliničkog centra, Mr. dr Zoran Aleksić, direktor za medicinske poslove hirurških grana, dr Branislava Pušac načelnica Klinike za plastično-rekonstruktivnu hirugiju, Prof. dr sc. med. Brano Topić, načelnik Centra za dojku,  Mr. sc. dr Franc Planinšek iz Kliničkog centra Ljubljana i Ivan Bilić, predstavnik firme Allergan.
Iz Ministartsva zdravlja i socijalne zaštite RS konferenciji je prisustvovao Doc. dr Milan Skrobić, savjetnik Ministra zdravlja i socijalne zaštite RS.

O značaju

Ovo je jedan veoma bitan događaj za žene, koje su oboljele od karcinoma dojke i kod kojih je dojka amputirana zbog ove bolesti. Rekonstrukcija dojke kod ovih žena prema savremenim shvatanjima i protokolima je sastavni dio liječenja ove bolesti.
Nedostatak dojke stvara kod žena psihičku traumu jer pri svakodnevnom oblačenju, svlačenju, tuširanju nedostatak dojke uvijek podsjeća na bolest i stvara kod žena nelagodu, nesigurnost, a ukoliko se nedostatak ne sakrije izaziva znatiželju i sažaljenje okoline.
Za žene sa amputiranom dojkom nadomještaj bilo implantatom, bilo nekom drugom operativnom procedurom je veliko olakšanje. Djelimično ili potpuno im se eliminišu psihičke tegobe i žena, kod koje je amputirana dojka, može ponovo da izgleda lijepo, može ponovo da nosi normalnu garderobu i lijep izgled rekonstruisane dojke može potpuno potisnuti osjećaj da bolest postoji. Mnoge žene posle rekonstrukcije potpuno normalno žive i funkcionišu i umjesto osjećaja da imaju rak, žene ponovno uspravno i ponosno hodaju i ulicom i kroz život.
Ovo je izuzetno veliki projekat, ne samo za Centar za dojku, Kliniku za plastično-rekonstruktivnu hirurgiju i Klinički centar Banjaluka, nego i za cijeli zdravstveni sistem u RS, jer je Klinički centar među rijetkim ustanovama ako ne i jedina u BIH koja u potpunosti primjenjuje najsavremeniji pristup u liječenju ove opake bolesti kod žena. Zbog izuzetno važnog značaja ove problermatike, poslovodstvo Klničkog centra je krajem 2010 godine javnim tenderom obezbijedilo dovoljne količine trenutno najboljih na svijetu anatomskih i silikonskih implantata i ekspandera. Izvršena je nabavka neophodnog instrumentarija, medicinskih uređaja i aparata koji su potrebni za potpunu primjenu složenih procedura bilo primarne bilo sekundarne rekonstrukcije dojke. Ne treba zaboraviti da su trojica naših ljekara završili edukaciju u prestižnim centrima u Milanu i Ljubljani.

Magistar Franc Planinšek je rekao da ga jako raduje što je ovdje u KC-u sve sređeno i sto postoje svi uslovi, i tehnički i materijalni, koje čovjek treba imati da bi napravio ovaj posao. „Bolnica je vrhunski obezbijeđena svim instrumentima i aparaturom. Implantati, koji su sad na raspolaganju, su zaista vrhunski i imaju doživotnu garanciju. U Sloveniji svake godine ima 1200 novooboljelih, od toga svake godine oko 400 rekonstruišemo“.

Dr Planinšek je dalje istakao: „Žene oboljele od ove bolesti doživljavaju dupli šok: jednom kada saznaju za bolest i drugi put kada se probude iz anestezije bez jedne dojke. Zbog toga se odmah i radi i primarna ali i sekundarna rekonstrukcija, tako da žena nakon 6 mjeseci ima ponovo potpuno simetrične obe dojke“.

Više o rekonstrukciji dojke

Rekonstrukcija dojke kod amputacija dojke ženama koje imaju karcinom dojke može biti primarna i sekundarna. Primarna podrazumijeva operaciju u jednom aktu. Nakon amputacije dojke koju urade naši onkološki hirurzi iz centra za dojku operaciju nastavljaju plastično rekonstruktivni hirurzi koji operaciju završavaju rekonstrukcijom ubacivanjem anatomskog silikonskog implantata ili ekspandera ukoliko je u nastavku liječenja predviđena radioterapija. Sekundarna rekonstrukcija dojke odvija se u dva akta. U prvom aktu nakon radikalne amputacije implantira se ekspander, koji nakon određenog vremena ili nakon završetka radioterapije počinje postepeno da se naduvava do 6 mjeseci. Postepeno širenje ekspandera stvara prostor za implantat koji se u drugom aktu implantira na mjestu ekspandera koji se odstranjuje. Dvojica naših ljekara obavila su edukaciju u prestižnom onkološkom centru u Milanu, jedan ljekar je boravio u KC Ljubljana. Urađena je jedna mala ali uspješna serija operacija. Nakon održane radionice i sticanja novih saznanja i vještina Klnički centar je danas u potpunosti spreman da odgovori ovom veliko izazovu za žene oboljele od karcinoma dojke. U tom smislu sa Klničkim centrom u Ljubljani i VMA Beograd uspostavljena je trajna i kontinuirana edukacija naših ljekara sa Klinike za plastično-rekonstruktivnu hirurgiju.