U Klinici za očne bolesti Univerzitetskog kliničkog centra Banja Luka obavljaju se operacije iz oblasti okuloplastično-rekonstruktivne hirurgje uz saradnju Dr mr sc. Zorana Žikića i Dr sc med. Miroljuba Bogdanovića iz medicinske ustanove „ MB Gamma Medicina “ iz Beograda i pružaju usluge medicinsko-protetskog tretmana u oblasti medicinske očne protetike, koristeći savremene dijagnostičke i terapijske protokole koji se primjenjuju u vrhunskim svjetskim referentnim centrima. Prema riječima načelnika Klinike za očne bolesti Dr Boška Amidžića operacije iz oblasti okuloplastično-rekonstruktivne hirurgije se kod nas vrše od avgusta 2007. godine. U 2011. godini urađeno je ukupno 186 operativnih zahvata i puno veći broj dijagnostičkih pregleda. Što je važno da napomenemo pacijenti iz RS više ne odlaze u druge centre na ovakve operativne zahvate u Srbiji, gdje se i ne rade sve ove procedure, zbog čega bi morali da idu u neke zemlje zapadne evrope. U Univerzitetski klinički centar dolaze pacijenti iz regiona i susjednih država ( Federacije BiH i Hrvatske).
Ekipa ljekara iz medicinske ustanove „ MB Gamma Medicina “ iz Beograda, eminentni stručnjaci iz ove oblasti, Dr mr sc. Zoran Žikić i Dr sc. med Miroljub Bogdanović dolaze dva puta mjesečno, početkom i krajem mjeseca, vikendom se rade ambulantni pregledi, a ponedjeljkom operativni zahvati. Dr mr.sc. Zoran Žikić diplomirao je na Medicinskom fakultetu u Novom Sadu 1996. godine. Specijalistički ispit iz oftalmologije položio je 2001. godine kao i Internacionalni ispit iz oftalmologije, internacionalnog savjeta za oftalmologiju u toku 2001 i 2002. godine. Magistarski rad „Optimalni metod određivanja jačine intraokularnih sočiva“ odbranio je 2004. godine na Medicinskom fakultetu u Novom Sadu. Kao student, asistent pripravnik, asistent u nastavi i ljekar na specijalizaciji i specijalista oftalmolog, bavio se naučno istraživačkim radom i učestvovao na kongresima u zemlji i inostranstvu i boravio na više studijskih usavršavanja u inostranstvu. Kao autor i koautor objavio je veći broj radova. Član je SLD-DLV, Udruženja oftalmologije Srbije, Udruženje hirurga katarakte Srbije i Evropskog udruženja hirurga katarakte i refraktivne hirurgije. Kao gostujući oftalmolog za oblast plastične i rekonstruktivne hirurgije sa Dr sc. med. Miroljubom Bogdanovićem radi u Klinici za očne bolesti UKC-a Banja Luka od 2007. godine.
Okuloplastična rekonstruktivna hirurgija koja se obavlja u našoj ustanovi obuhvata slijedeće vrste okuloplastično-rekonstruktivnih operacija sa ugradnjom medicinskih sredstava iz oblasti medicinske očne protetike i okuloplastične rekonstruktivne hirurgije:
1. Protetska i anoftalmička hirurgija
2. Medicinska očna protetika
Protetska i anoftalmička hirurgija
Evisceracija očnog bulbusa sa primarnom ugradnjom intraskleralnog PMMA ( polymethylmethacrylate) implanta po mjeri. Indikacije za evisceraciju su:slijepe i/ili bolne oči, kod kojih se bol nemože kupirati drugim metodama, a isključeno je postojanje intraokularnog tumora ili simpatičke oftalmije ( nakon panetrantnih povreda oka).
Enukleacija očnog bulbusa sa primarnom ugradnjom PMMA orbitalnog inplanta po mjeri, obmotanog PTFE (politetrafluorethylene) omotačem za povezivanje bulbomotora. Indikacije za enukleaciju su: intraokularni tumor koji nije penetrirao kroz skleru, povređeno oko koje izaziva ili ima potencijal da izazove simpatičku oftalmiju i bulbus u ftizi kod kojeg nije moguće uraditi evisceraciju.
Sekundarna ugradnja orbitalnog PMMA implanta obmotanog PTFE omotačem u slučajevima postenukleacionog sindroma – PESS (strukturalno izmjenjena anoftalmička orbita u koju nije primarno ugrađen orbitalni implant).
Rekonstrukcija konjunktivalnih forniksa u sklopu postenukleacionog sindroma ili zbog kontrakcije konjunktivalnog sakusa, gdje je otežano ili nemoguće nošenje vanjskog orbitalnog inplanta.
Hirurgija poremećaja položaja i rekonstruktivna hirurgija kapaka nakon traume ili prethodnih operacija orbitalne regije.
Tretman kongenitalnog mikroftalmosa i anoftalmosa implantacijom najsavremenijih osmotskih akrilatnih hidrogel ekspandera.
Hirurgija konjuktive:
• Operacija tumora konjuktive.
• Operacija pterigijuma metodom autotransplatacije limbalnih stem ćelija.
• Operacija simblefarona i korneosimblefarona uz upotrebu amnionske membrane.
Hirurgija kapka:
• Operacije urođenih i stečenih poremećaja položaja kapaka različite geneze (ektropion,entropion, ptoza, retrakcija).
• Operacija tumora kapaka i periokularne regije.
• Estetska i rekonstruktivna hirurgija nakon traume ili prethodnih operacija.
Hirurgija suznih puteva:
• Tretman kongenitalne opstrukcije nazolakrimalnog kanala (sondiranje, intubacija silikonskim stentom, dakriocistorinostomija).
• Tretman stečene opstrukcije punkta, kanalikula i nazolakrimarnog kanala (punktoplastika, kanalikulo-dakriocistorinostomija, dakriocsitorinostomija).
Orbitalna hirurgija:
• Biopsija orbitalnih tumora i ekscizija ograničenih tumora orbite koji su pristupačni prednjom orbitotomijom.
Medicinska očna protetika
U okviru djelatnosti „MB Gamma Medicina“ se proizvodi kompletan program medicinskih sredstava i proizvoda iz oblasti medicinske očne protetike na bazi PMMA (unutrašnji orbitalni implanti i sve vrste vanjskih – spoljašnjih orbitalnih implanta – prethodni naziv očnih proteza) i pružanje usluge medicinsko-protetskog tretmana u oblasti medicinske očne protetike:
• Privremena postoperativna očna proteza za formiranje orbitalnog sakusa.
• Privremena očna proteza za funkcionalno-estetsko formiranje očnog sakusa-očne duplje kod djece.
• Puna očna proteza po otisku orbitalnog sakusa ranije operisanih pacijenata.
• Puna očna proteza sa elastičnim dilatacionim ekspanderima za formiranje očne duplje kod blefaromifoze u dječijem uzrastu.
• Ljuspasta očna proteza za funkcionalno-estetsko formiranje orbitalnog sakusa u prisustvu očne jabučice –bulbusa.
• Ljuspasta očna proteza po otisku sakusa u prisustvu očne jabučice-bulbusa.
• Intraorbitalni sverični PMMA (polymethil-methacrylat) implant za ugradnju kod Evisceracije-različitih veličina.
• Intraorbitalni sverični PMMA(polymethil-methacrylat) implant sa PTFE(politetrafluoretilen) ili vikrylnom mrežicom za ugradnju kod Enukleacija bulbusa i sekundarnih implantacija-različitih veličina.
• Konformeri konjuktivalnog sakusa različitih veličina i oblika za postoperativni tretman i funkcionalno-estetsko oblikovanje orbitalnog sakusa.
• Orbitalna epiteza (silikonska)-Orbitalna epiteza nakon egzenteracije orbite.
• Epiteza nosa i uha nakon amputacije izrađena na bazi silikona.
• Vlažne komore za sprečavanje sušenja oka-PMMA.
Neophodno je da konjuktivalni sakus anoftalmične orbite bude popunjen nekim od medicinskih sredstava u okuloplastičnoj hirurgiji (postoperativni konformer i orbitalni implant). U protivnom dolazi do kontrakcije konjunktivnog sakusa što značajno kompromituje medicinsko-protetski tretman.